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PRK ドライアイ
このエキシマレーザーを用いた方法は、それまでのRKの放射線状切開と異なります。
PRKという手法は角膜の前面を正確に切り除くことで比較的に効果が出ました。
1990年代に入ってからは技術が急速に発展し、PRKは急速に普及zし、1980年代半ばに入り、エキシマレーザーを用いた初の手術が執り行われた。
初めてのPRKの手術に際して、エキシマレーザーは従来のダイヤモンドのメスを取って代わるようになりました。
この手術で、角膜全体を覆うように半球状の金属をかぶせ、エキシマレーザーを照射しました。
半球状の金属には従来のRKの切開と同じエキシマレーザーが通過したところだけが削り取られましたが、この画期的な初期のPRKは、想定した効果が得られませんでした。
その後、技術はさらに改良され、エキシマレーザーを角膜前面に照射して角膜の形状を変えるPRKになり、これが現在も実施されているPRKの手法になります。
近視の場合、PRKの手法によると、エキシマレーザーを角膜の中央部に照射し、角膜実質層をなくすため、角膜のカーブは平坦になり、近視が矯正される仕組みになっています。
逆に、遠視の場合は、角膜の周りにエキシマレーザーを照射して角膜のカーブを強くして、凸レンズの働きを強めて遠視を矯正します。
乱視の場合は、乱視軸の方向のカーブを強くして、軸と垂直な方向のカーブを緩やかにするような照射を行い、乱視を矯正します。
そして、1963年から始まったケラトミレイシスという治療法を経て、レーシックは1990年に開発された新しい屈折矯正治療法で、これはエキシマレーザーを照射して角膜の形態を変える屈折矯正治療法です。
エキシマレーザーを用いた治療はPRKから始まり、今はより技術的性能の高い、さらに安全で効果の高いレーシックになっています。
そして、イントラレーシックは、レーシックでは問題だったコントラストの低下や、重い近視、薄い角膜の治療を可能にしました。
病院などによっても視力矯正率に違いはありますが、全体的にみて、レーシックよりもイントラレーシックの方が回復率が高いようです。
従来のレーシックでは、手術後、ドライアイが発症することが多かったのですが、イントラレーシックの場合ですと、角膜への負担が大幅に軽減し、ドライアイの発症率が低くなりました。
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